题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次／分，血压160／80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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更多“女，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧…”相关的问题

第1题

女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第2题

女患者，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、肝脓肿

C、胆总管结石

D、幽门梗阻

E、急性出血坏死性肠炎

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第3题

男性患者，43岁，从2m处掉下2天，出现肝区剧痛1小时，伴寒战、高热，查：巩膜轻度黄染，肝区及右上腹有明

显的压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/55mmHg，脉搏98次/分。

诊断应考虑为

A．肝囊肿破裂

B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂

D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

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第4题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧

张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第5题

男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及

剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10 9/L。诊断为

A．肝内胆管结石继发胆道感染

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．急性化脓性胆囊炎

D．胆囊穿孔

E．急性出血坏死性胰腺炎

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第6题

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无

黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第7题

中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛。查体：BP：75／60mmHg（10／8kPa)，无巩膜黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、食管静脉曲张破裂

C、胃癌

D、MALLORY-WEISS综合征

E、急性胃黏膜病变

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第8题

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，

压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A．急性胰腺炎

B．肝癌破裂

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫症

E．胃肠穿孔

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第9题

患者，男，50岁。发作性右上腹疼痛半年，伴恶心呕吐，常在夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：BP110/

80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无肌紧张。最可能的诊断是A、慢性阑尾炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡穿孔

D、胆囊息肉

E、胆囊结石

治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎

B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆囊息肉伴感染

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆囊炎

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