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[主观题]

男性患者,43岁,从2m处掉下2天,出现肝区剧痛1小时,伴寒战、高热,查:巩膜轻度黄染,肝区及右上腹有明

显的压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/55mmHg,脉搏98次/分。

诊断应考虑为

A.肝囊肿破裂

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.肝癌破裂

E.肝包膜下破裂

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第1题
女,38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次/分,血压160/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第2题
患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为()

A、肠破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、损伤性气胸

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第3题
男性,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝曲破裂

E、胃、十二指肠穿孔

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第4题
患者,女性,42岁。自6米高处跌下1小时,腹痛、腹肌紧张,伴压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压100/60mmHg,脉
率132次/分,X线摄片显示,右侧第9、10肋骨骨折,右膈肌升高。应考虑为

A.肝破裂

B.脾破裂

C.十二指肠破裂

D.胰腺破裂

E.结肠破裂

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第5题
患者,男,45岁。车祸致右下胸部撞伤4小时,伤后感上腹部疼痛,伴头晕。查体:BP90/65mmHg,P102次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显。腹部X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。最可能的诊断是

A、结肠肝区破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、外伤性血气胸

E、胃十二指肠穿孔

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第6题
男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑

A、十二指肠损伤

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胰腺损伤

E、小肠损伤

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第7题
男,45岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐10天,查体:皮肤、巩膜无黄染,右季肋部饱满,肝肋下4Cm,边缘钝,有压痛,无结节,右侧第7、8肋间腋中线皮肤水肿和压痛;血常规:WBC18.5×109/L,N0.91;腹部B超示肝右叶内8Cm×6Cm液性暗区;X线示右膈肌升高,运动受限。最有可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊结石伴感染

C.肝癌伴感染

D.右膈下脓肿

E.肝囊肿(2016临床执业医师综合笔试真题)

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第8题
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A、十二指肠破裂

B、胃破裂

C、肝脾破裂

D、严重的腹壁软组织损伤

E、腹膜后血肿

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