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[主观题]

中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP:75/60mmHg(10/8kPa),无巩膜黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、食管静脉曲张破裂

C、胃癌

D、MALLORY-WEISS综合征

E、急性胃黏膜病变

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第1题
女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、肝脓肿

C、胆总管结石

D、幽门梗阻

E、急性出血坏死性肠炎

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第2题
女性,39岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3月,突发右上腹剧痛4小时,查体:心率100次/分,血压160/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下1cm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体,最可能的诊断是

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

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第3题
男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝
病史。最可能的呕血原因是

A、急性胃黏膜病变

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、胃癌

D、贲门黏膜撕裂

E、十二指肠溃疡

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第4题
男性,45岁,搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率:108次,/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是

A、消化性溃疡合并出血

B、食管或胃底静脉曲张破裂出血

C、急性胃粘膜病变

D、食管贲门粘膜撕裂症

E、胃癌合并出血

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第5题
男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

A、十二指肠球部溃疡

B、胃癌

C、急性胃黏膜病变

D、急性胰腺炎

E、Crohn病

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第6题
女,32岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为

A、胰头癌

B、胆石症

C、病毒性肝炎

D、原发性胆汁性肝硬化

E、原发性肝癌

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第7题
男,24岁,晕车剧烈呕吐,继之呕鲜血50ml,无腹痛及发热。既往体健。查体:轻度贫血貌,血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg),神清,肝脾未扪及。最可能的诊断是 ()

A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、消化性溃疡

C、贲门粘膜撕裂症

D、胃癌

E、急性糜烂性胃炎

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第8题
男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性
肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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