男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
A、HBV复制活跃
B、HBV和HDV重叠感染
C、过度劳累
D、过量酗酒
E、过量药物治疗加重肝损害
A、HBV复制活跃
B、HBV和HDV重叠感染
C、过度劳累
D、过量酗酒
E、过量药物治疗加重肝损害
A、急性重症肝炎
B、急性黄疸肝炎
C、亚急性重症肝炎
D、慢性重症肝炎
E、淤胆型肝炎
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
A.肝、脾肿大
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
E.墨菲(Murphy)征阳性
A、HBeAg(-)、HBV-DNA()
B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
C、HBeAg()、HBV-DNA(-)
D、HBsAg()、抗-HBe()
E、HBsAg()、抗-HBc()
下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调,低于机体需要量
E.潜在并发症,肝性脑病
A.抗-HBC阳性
B.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
C.HBsAs阳性,HBeAg阴性,抗-HBc阴性
D.HBsAg阴性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
E.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
(115~118题)2016临床执业医师真题
男,56岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,TBiL300umol/L,ALB30g/L,HBsAg(),抗HBc(),HBVDNA6×107拷贝/ml。
115.最可能的诊断是
A.淤胆型肝炎
B.急性重症肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性肝炎
116.为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是
A.腹部MRI
B.凝血酶原活动度
C.腹部B超
D.腹水常规
E.血常规
117.为抢救患者,最急需的治疗措施是
A.静脉滴注白蛋白
B.静脉滴注支链氨基酸
C.静脉滴注甘草酸制剂
D.人工肝支持治疗
E.抗生素预防感染
118.为遏制病情进展,最需要的药物治疗是
A.免疫增强剂
B.恩替卡韦
C.免疫抑制剂
D.白细胞介素
E.干扰素