首页 > 医卫类考试> 临床营养(士)
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[主观题]

患者,男性,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复性增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg()。诊断:慢性乙型肝炎,接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是

A、HBeAg(-)、HBV-DNA()

B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

C、HBeAg()、HBV-DNA(-)

D、HBsAg()、抗-HBe()

E、HBsAg()、抗-HBc()

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第1题
男性,38岁,5年前发现HBeAg(),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体
检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,TBIL20μmol/L,HBeAg()诊断考虑为A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定A、HBsAg()

B、抗HBs()

C、抗HBe()

D、抗HBc()

E、HBeAg()

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A、HBeAg转(-),HBV-DNA亦(-)

B、HBeAg(-),HBV-DNA()

C、HBeAg(),HBV-DNA(-)

D、HBeAg(),抗HBe()

E、HBeAg(),抗HBc()

病人的预后不会有下列哪种情况A、发展成慢性重型肝炎

B、肝脏逐渐增大增厚

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝脏表面凹凸不平

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第2题
患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,
脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎

B、慢性轻度病毒性肝炎

C、慢性中度病毒性肝炎

D、慢性重度病毒性肝炎

E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性,诊断为乙型肝炎,则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素

B、阿昔洛韦

C、抗乙肝免疫核糖核酸

D、聚肌胞注射剂

E、猪苓多糖注射液

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第3题
患者男性,52岁,既往体健。因"全身黄染伴乏力3天"入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。下述实验室检查最有可能为正常范围的是

A、血清总胆红素

B、血清谷丙转氨酶

C、血氨

D、出凝血功能

E、血常规

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第4题
男,30岁,反复乏力、不欲饮食,肝区不适2年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下20cm,质中,脾侧位可触及。实验室检查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L,为明确诊断最可靠的检查是

A、乙型肝炎病毒标志物

B、B超

C、MRI

D、CT

E、肝活检

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第5题
1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳
性,该患者诊断可能是A、慢性HBV携带状态

B、慢性乙型肝炎轻度

C、慢性乙型肝炎中度

D、慢性乙型肝炎重度

E、HBV既往感染

进一步确诊的最佳方法是A、超声波检查

B、CT检查

C、抽血查HBV-DNA

D、肝功能检查

E、肝活检,病理及免疫病理检查

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第6题
男,50岁,乏力,腹胀伴尿黄1月余, 15年前检查HBsAg(+),肝功能反复异常,但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体:皮肤巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),腹水征(+)。实验室检查:ALT 250U/L,TBil 320μmol/L,HBsAg(+),PTA18%。最可能的诊断是()

A.慢性肝炎急性发作

B.HBsAg携带者

C.慢性肝衰竭

D.急性肝衰竭

E.亚急性肝衰竭

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第7题
男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是

A、HBV复制活跃

B、HBV和HDV重叠感染

C、过度劳累

D、过量酗酒

E、过量药物治疗加重肝损害

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第8题
男,19岁,学生。发热.疲乏.恶心.胃纳减退5日,尿黄.身目黄染2日。体检: T 36.8摄氏度 ,巩膜中度黄染,无肝掌征,肝于肋下1.5cm可触及,质软,牌未及。实验室检查外周白细胞总数为4.9X 10%儿L,分类计数N 0.76,L 0.20。Alt 1120U/L, AST 986U/L,TB 86umolL,DB 49μmolL。1年前高考体检中发现HBsAg阳性,当时无不适,肝功能正常。

A.慢性乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.急性乙型肝炎

E.甲.乙型肝炎病毒混合感染

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第9题
(2011)男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U/L,白蛋白28g/L,甲胎蛋白10ng/L,HBsAg(),抗HCV-Ab(-)。最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、原发性肝癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、乙肝肝硬化

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