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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:

A、化脓性脊髓炎

B、腰椎间盘突出症

C、脊柱肿瘤

D、类风湿性关节炎

E、腰椎结核

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第1题
女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(+)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()

A.腰肌劳损

B.腰椎骨关节炎

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症

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第2题
患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

A、脊柱侧凸

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱症

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎不稳症

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第3题
男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体
腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第4题
女,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右
侧压痛,直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为A、棘间韧带损伤

B、腰椎结核

C、腰椎类风湿性关节炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎管狭窄

现阶段治疗中不必采取的方法是A、痛点封闭

B、卧硬板床休息

C、口服镇痛药物

D、理疗

E、手术治疗

近半个月来,右侧腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出现类似症状,小便困难,此时最有效的治疗方法是A、痛点封闭

B、手术治疗

C、按摩推拿

D、理疗

E、卧床休息

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第5题
(2013)女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片示3、4腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎结核

D.强直性脊柱炎

E.腰椎肿瘤

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第6题
患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明
显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

为明确诊断,可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术

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第7题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,
直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

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第8题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向
左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,x线片示:L4~5椎间隙变窄。其最可能的诊断为

A.急性腰扭伤

B.腰3横突综合征

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

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