首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第二单元
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,

直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

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第1题
患者男,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,棘突间有
压痛,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎管狭窄症

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、中药

E、手术

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第2题
患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向
左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查:腰部活动明显受限,并向
左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

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第4题
男性,33岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左
倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A、腰1~腰2

B、腰2~腰3

C、腰3~腰4

D、腰4~腰5

E、腰5~骶1

为明确诊断,最有意义的检查是A、X线检查

B、肌电图

C、超声

D、腰椎穿刺

E、CT

如果病史3年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

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第5题
男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息
减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

F、腰椎肿瘤

如有左小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是A、腰1~2

B、腰2~3

C、腰3~4

D、腰4~5

E、腰5~骶1

F、腰5神经根

G、骶1神经根

为明确诊断,应该进行的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

F、MRI

G、核素骨扫描

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、切开手术

F、微创手术

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第6题
患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天
前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

此患者最可能的诊断是

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.腰部肌筋膜炎

E.急性腰扭伤

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第7题
男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体
腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第8题
患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

A、脊柱侧凸

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱症

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎不稳症

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第9题
女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出

E、腰背部软组织劳损

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