患者,男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体:腰部活动明显受限,并向

第1题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。体查：腰部活动明显受限，并向

左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查

B、CT

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

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第2题

男性，33岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左

倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A、腰1～腰2

B、腰2～腰3

C、腰3～腰4

D、腰4～腰5

E、腰5～骶1

为明确诊断，最有意义的检查是A、X线检查

B、肌电图

C、超声

D、腰椎穿刺

E、CT

如果病史3年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、手术

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第3题

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，

直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是

A．腰肌劳损

B．腰椎管狭窄症

C．腰椎间盘突出症

D．强直性脊柱炎

E．腰椎结核

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第4题

男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息

减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎结核

F、腰椎肿瘤

如有左小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A、腰1～2

B、腰2～3

C、腰3～4

D、腰4～5

E、腰5～骶1

F、腰5神经根

G、骶1神经根

为明确诊断，应该进行的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、超声

D、腰椎穿刺

E、肌电图

F、MRI

G、核素骨扫描

如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、用药

E、切开手术

F、微创手术

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第5题

患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有

压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎间盘突出症

D、强直性脊柱炎

E、腰椎管狭窄症

如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、理疗

B、按摩

C、牵引

D、中药

E、手术

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第6题

如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射弱，病变的节段应考虑是

A.腰1～2

B.腰2～3

C.腰3～4

D.腰5～骶1

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第7题

男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体

腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰¨椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断，危险性最小的辅助检查方法是A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第8题

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为()A、先天性心脏畸形，伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织劳损

D、腰椎管狭窄症

E、腰椎间盘突出症

体格检查最可能发现的是()A、直腿抬高试验阳性

B、足背动脉搏动明显减弱

C、口唇发绀

D、腰臀部明显压痛点

E、腰腿部无明显阳性体征

除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是()A、脑电图

B、肌电图

C、腰椎CT

D、下肢血管超声波检查

E、胸部X线平片

现阶段最适宜的治疗方法()A、神经营养药物治疗

B、腰背部推拿按摩

C、镇痛药物

D、腰椎板切除椎管减压手术

E、卧床休息

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第9题

患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明

显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄

B、腰椎间盘突出

C、腰背部肌筋膜炎

D、腰椎滑脱

E、脊柱肿瘤

为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线

B、腰椎动力位X线

C、腰椎双斜位X线

D、腰椎CT

E、腰椎MRI

最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术

B、单纯椎板切除减压术

C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

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患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。查体：腰部活动明显受限，并向