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[主观题]

12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?

A、中毒性细菌性痢疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、结核性脑膜炎

E、乙型脑炎

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第1题
1岁,高热头痛、呕吐周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、霉菌性脑膜炎

D、沙门杆菌脑膜炎

E、结核性脑膜炎

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第2题
10岁患儿,8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴氏征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0.1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()。

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

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第3题
5岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象:WBC15×1O的9次方/L,N0.85,L-0.15。脑脊液:细胞总数100×10的6次方/L,其核细胞占70%,蛋白)M0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是:

A、流行性脑脊髓膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脑型疟疾

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第4题
患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎

B . 病毒性脑膜脑炎

C . 结核性脑膜炎

D . 中毒性脑病

E . 隐球菌性脑膜炎

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第5题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑脊液检查,压力为1.46kPa,WBC500X106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L氯化物161mmol/L,蛋白1.5g/L,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()

A.流行性乙型脑炎

B.未充分治疗的化脓性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.钩体病脑膜炎

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第6题
男性,20岁,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜
面及结膜充血,腮腺不大,颈强直,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(),每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常,细胞数0.1×10/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大

A.乙型肝炎

B.腮腺性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

E.流行性感冒

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第7题
题干:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5
℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎

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第8题
5岁女孩,冬末突起寒战、高热2天,体温40.8℃,按感冒处理效果不佳,第3天出现剧烈头痛,喷射性呕吐,抽搐1次,继之神志不清,体查:血压102/68mmHg,脑膜刺激征阳性,最可能的疾病是 ()

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、中毒性菌痢

D、结核性脑膜炎

E、散发性病毒性脑膜炎

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第9题
某患儿,6岁,发热,头痛、恶心1天,伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体:体温40.5℃,浅昏迷状态,病理征
阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%。尿常规未见异常。

该患者可初步诊断为()

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.散发性脑炎

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