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[主观题]

5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是：

A、流行性脑脊髓膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脑型疟疾

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第1题

10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109／L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／，蛋白300mg／L，外周血象中白细胞数15×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为()。

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

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第2题

男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、散发性病毒性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾

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第3题

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈

抵抗()，双侧Babi：nski征()。血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，单核66％，多核35％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。

此患者最可能的诊断为

A．隐球菌性脑膜炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

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第4题

脑脊液检查结果：蛋白质定性()，葡萄糖（-)，氯化物96mmol/L。最可能的疾病是()A、流行性乙型脑

脑脊液检查结果：蛋白质定性()，葡萄糖(-)，氯化物96mmol/L。最可能的疾病是()

A、流行性乙型脑炎

B、病毒性脑膜炎

C、脑膜白血病

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

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第5题

12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检:体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？

A、中毒性细菌性痢疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、结核性脑膜炎

E、乙型脑炎

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第6题

2岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强 ()，

克氏征()，胸腹部多个出血点。化验：WBC 19×109/L，N 85%，最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎