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[主观题]

患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈

抵抗()，双侧Babi：nski征()。血WBC 12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴30％。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 570×106／L，单核66％，多核35％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。

此患者最可能的诊断为

A．隐球菌性脑膜炎

B．肾综合征出血热

C．流行性脑脊髓膜炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

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更多“患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入…”相关的问题

第1题

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（

男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗()，双侧Babinski征()。血WBC12.4×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，多核细胞35%，单核细胞66%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是

A.脑脊液涂片找细菌+培养

B.脑脊液培养

C.骨髓检查

D.头颅CT

E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

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第2题

8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透

8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗(±)，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×106／L，多核30％，单核70％，蛋白()，糖2．56mmol／L。诊断考虑为

A．急性播散性脑脊髓膜炎

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．Reye综合征

E．病毒性脑炎

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第3题

10岁患儿，8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温：40℃，意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小，颈软，膝反射亢进，巴氏征阳性。脑脊液无色透明，细胞数0.1×109／L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2，糖2.77mmol／L，氯化物120mmol／，蛋白300mg／L，外周血象中白细胞数15×109／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为()。

A、流行性脑脊髓膜炎

B、结核性脑膜炎

C、中毒性菌痢

D、流行性乙型脑炎

E、脑型疟疾

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第4题

患儿，4岁，因发热、头痛、呕吐3天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（－)，巴氏征（＋)。脑脊液：蛋白800mg／L，糖2.24mg／L，氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎

B . 病毒性脑膜脑炎

C . 结核性脑膜炎

D . 中毒性脑病

E . 隐球菌性脑膜炎

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第5题

5岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象：WBC15×1O的9次方/L，N0.85，L－0.15。脑脊液：细胞总数100×10的6次方/L，其核细胞占70％，蛋白）M0.6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是：

A、流行性脑脊髓膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、脑型疟疾

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第6题

男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、散发性病毒性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾

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第7题

1岁，高热头痛、呕吐周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、霉菌性脑膜炎

D、沙门杆菌脑膜炎

E、结核性脑膜炎

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第8题

患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞

为主。应首先考虑的是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．伤寒

E．中毒型菌痢

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第9题

7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强()，克

氏征()，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断为

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性出血热

D．流行性乙型脑炎

E．中毒性细菌性痢疾

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