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[主观题]

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性

A、病原体分离

B、动物接种

C、凝集溶解试验

D、酶联免疫吸附试验

E、间接红细胞凝集试验

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第1题

钩端螺旋体病实验室血清学试验，下列检查中以哪种有较高的特异性和敏感性 ()

A、凝集溶解试验

B、炭凝集试验

C、细胞凝集试验

D、红细胞溶解试验

E、补体结合试验

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第2题

在钩端螺旋体病血清学试验中，下列哪种试验有较高的特异性和敏感性

A、显凝试验

B、炭凝试验

C、红细胞凝集试验

D、红细胞溶解试验

E、补体结合试验

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第3题

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为A.肥达试验B.外．斐试验C.补体结合试验

诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

A.肥达试验

B.外．斐试验

C.补体结合试验

D.显微镜凝集溶解试验

E.红细胞溶解试验

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第4题

男性28岁，农民，畏寒发热，全身乏力酸痛4天入院，体温39.3℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛拒按，腹股沟

淋巴结蚕豆大伴压痛，血WBCl4×10 9/L中性82%.

诊断考虑为

A．莱姆病

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．斑疹伤寒

E．急性囊虫病

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第5题

男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最有可能的诊断是()

A.肾综合征出血热

B.败血症

C.钩端螺旋体病

D.大叶性肺炎

E.流感(2016临床执业医师考试真题)

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第6题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第7题

20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是()

A、治疗后加重反应

B、钩端螺旋体病复发

C、钩端螺旋体病的后发热

D、疟疾

E、上呼吸道感染

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第8题

24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，压痛（），脾（-），实验室检查WBC15.4×10

／L，N80%，L20%，尿检：尿蛋白（），颗粒管型，WBC8-15／HP，RBC20-30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

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第9题

女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白()，每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎

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