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[单选题]

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热

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第1题

20岁农民，9月1日入院，发热、全身软、腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷、发热、精神不振，引起发热的原因是()

A、治疗后加重反应

B、钩端螺旋体病复发

C、钩端螺旋体病的后发热

D、疟疾

E、上呼吸道感染

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第2题

钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑()

A、青霉素过敏反应

B、链霉素过敏反应

C、青霉素的"治疗后加重反应"

D、重症钩端螺旋体病表现

E、钩端螺旋体病并发肺炎

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第3题

男性28岁，农民，畏寒发热，全身乏力酸痛4天入院，体温39.3℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛拒按，腹股沟

淋巴结蚕豆大伴压痛，血WBCl4×10 9/L中性82%.

诊断考虑为

A．莱姆病

B．伤寒

C．钩端螺旋体病

D．斑疹伤寒

E．急性囊虫病

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第4题

用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为

A.瑞美综合征

B.青霉素脑病

C.金鸡纳反应

D.赫氏反应

E.Stevens-Johnson综合征

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第5题

女，8岁，因发热，全身酸痛、乏力6天入院。查体：T4O℃，P120次/分，R40次/分，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.0cm，质软。肾区叩击痛，腓肠肌轻压痛，血WBC13.8×1O/L，中性84%，尿蛋白（）

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.无黄疸型肝炎

D.伤寒

E.斑疹伤寒

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第6题

首选用于治疗钩端螺旋体病、梅毒的是()。

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第7题

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性

A、病原体分离

B、动物接种

C、凝集溶解试验

D、酶联免疫吸附试验

E、间接红细胞凝集试验

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第8题

男，34岁。发烧、腿痛4天。一周前曾水田插秧。T39. 4℃，P 112次/分钟，R 22次/分钟。结膜充血，腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，压痛（）。诊断为钩端螺旋体病。治疗宜首选用的药物是

A.庆大霉素

B.林可霉素

C.头孢他啶

D.青霉素G

E.四环素

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第9题

女性，26岁，养猪场工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及，轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白()，每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑

A、流行性出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、病毒性肝炎

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