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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙

蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了

A.心脏破裂

B.附壁血栓

C.心室颤动

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第1题
患者男,59岁。冠心病,心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油2片为缓解,急诊入院。心电
图检查发现ST段弓 背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70 /50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()。

A.脑出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第2题
患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。 3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心
电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率 108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题
患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心
电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第4题
患者,男,67岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2~5分钟缓解,今晨饱餐后,突感心前
区剧烈疼痛,服用硝酸甘油半小时未缓解,急诊人院。心电图检查V1~V5导联ST段弓背上抬,血压85/55mmHg,心率98次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg,心率120 次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑出血

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第5题
患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70/50mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,呼吸36次/分。下列诊断与处理错误的是()

A、心源性休克

B、左室游离壁破裂

C、急诊床旁超声

D、急行心包穿刺和IABP辅助

E、导管室急诊冠脉造影

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第6题
男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,
心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

本病例最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心脏压塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

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第7题
男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性脑血管意外

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第8题
患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/
分,尿量20ml/h。此时患者的情况属于

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

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第9题
患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率13
0次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。

该患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.肺梗死

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