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[主观题]

患者,男,59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心

电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第1题
患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。 3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心
电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率 108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第2题
患者男,59岁。冠心病,心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油2片为缓解,急诊入院。心电
图检查发现ST段弓 背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测血压70 /50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()。

A.脑出血

B.室壁瘤破例

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题
患者,男,67岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2~5分钟缓解,今晨饱餐后,突感心前
区剧烈疼痛,服用硝酸甘油半小时未缓解,急诊人院。心电图检查V1~V5导联ST段弓背上抬,血压85/55mmHg,心率98次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg,心率120 次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人的病情变化是

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑出血

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第4题
患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙
蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了

A.心脏破裂

B.附壁血栓

C.心室颤动

D.心源性休克

E.心力衰竭

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第5题
患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电
患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为A、肺源性心脏病

B、心律失常

C、心源性休克

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

该患者的处理原则,下列哪项不妥A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、扩容升压

D、抗凝治疗

E、减轻疼痛

该患者出现何种心律失常,需立即消除A、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、房颤

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第6题
患者,女,57岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,测血压80
/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为

A.急性心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

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第7题
患者,男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/
分,尿量20ml/h。此时患者的情况属于

A.病情好转

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.心源性休克

E.心律失常

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第8题
患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120/75mmHg,心率110次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是

A、劳累性心绞痛

B、心源性休克

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第9题
不稳定型心绞痛的特点不包括()。

A.硝酸甘油难以缓解

B.心律失常

C.胸骨后疼痛剧烈,持续时间较长

D.心电图可见病理性Q波

E.血压波动

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