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[主观题]

男性患者,78岁,夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、心律失常

E、急性脑血管意外

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第1题
女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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第2题
男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有()

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、支气管哮喘发作

D、左、右心衰竭

E、急性心脏压塞

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第3题
男性,70岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒
张早期奔马律,两肺底闻及湿哕音,正确的诊断是

A.急性心肌梗死伴左心衰竭

B.急性心肌梗死伴右心衰竭

C.急性心肌梗死伴全心衰竭

D.急性心肌梗死伴支气管哮喘发作

E.急性心肌梗死伴急性心包填塞

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第4题
急性心肌梗死发病后24小时内致死的最常见原因是()

A.心源性休克

B.室性心律失常

C.急性左心衰竭

D.急性房颤

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第5题
急性心肌梗死患者死亡的常见原因是A.疼痛性休克B.心源性休克C.急性左心功能衰
急性心肌梗死患者死亡的常见原因是

A.疼痛性休克

B.心源性休克

C.急性左心功能衰竭

D.严重室性心律失常

E.心脏破裂

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第6题
男,65岁,夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP130
/90mmHg心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿哕音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

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第7题
患者,男.40岁。清晨突发胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油2片,速效救心丸5粒,疼痛缓解不明显。检查:体温36.7℃,血压为120/75mmHg,心率110次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音,双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。常规心电图示下壁导联ST段呈弓背向上抬高,既往高血压3年,最可能的诊断是

A、劳累性心绞痛

B、心源性休克

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第8题
患者,女性,66岁。体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电
图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置

A、仰卧位

B、俯卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位

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第9题
患者,女性,65岁,因诊断"急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死",在当地行溶栓治疗后立即转往上级医院,入住CCU治疗,3天后,患者突发严重左前胸闷痛不适,伴呼吸急促。查体:患者面色苍白,血压70/50mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,呼吸36次/分。下列诊断与处理错误的是()

A、心源性休克

B、左室游离壁破裂

C、急诊床旁超声

D、急行心包穿刺和IABP辅助

E、导管室急诊冠脉造影

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