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[主观题]

女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／

HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病痛史3年

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更多“女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140／…”相关的问题

第1题

（2012）女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红

细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Glu8.5mmol／L，Scr198μmol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病痛史3年

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第2题

(共用题干)男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170／95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g／d，血肌酐182μmol／L，B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.原发性肾病综合症

D.高血压肾损害

E.糖尿病肾病

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第3题

女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体:血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖l0.6mmoL／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐5mmot／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第4题

男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是

A、糖尿病肾病

B、高血压肾损害

C、慢性肾小球肾炎

D、骨髓瘤肾病

E、肾脏淀粉样变

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第5题

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是()

A.血肌酐水平升高

B.尿中有微量白蛋白

C.浮肿

D.伴有糖尿病眼底病变

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第6题

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP 170／95 mmHg，尿RBC（-)，

男性，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年。BP 170／95 mmHg，尿RBC(-)，尿蛋白3．8 g／d，血肌酐182 Ixmol／L，B超示双肾大小正常。

最可能的临床诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．原发性肾病综合征

D．高血压肾损害

E．糖尿病肾病

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第7题

诊断早期糖尿病肾病的主要依据是()。

A.血肌酐水平升高

B.伴有糖尿病眼底病变

C.浮肿

D.尿中有微量白蛋白

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第8题

（共用题干) 女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d．查体：血压145／90mmH9，心、肺和腹

(共用题干) 女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d．查体：血压145／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿．眼底检查，视网膜病变Ⅲ期．空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6nmol／L、虹尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．8pmol／L，尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性．

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量清蛋白

E.24h尿蛋白定量

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第9题

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg)，尿常规蛋白()，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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