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[主观题]

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第1题
男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D.糖尿病伴膜性肾病

E.糖尿病伴急进性肾炎

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第2题
男性,65岁,双下肢轻度水肿2个月,血压正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.8g,血桨白蛋白25g/L,血肌酐78μmol/L。最可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性IgA肾病

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第3题
男性,9岁。眼睑及双下肢水肿3天,血压正常,尿常规蛋白旧性、无尿红细胞,24小时尿蛋白定量5.4g,血桨白蛋白27g/L,血肌酐95μmol/L,最可能的病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性IgA肾病

C.膜性肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第4题
下列不属于原发性肾病综合征最常见的病理类型的是()

A、膜性肾病

B、糖尿病肾病

C、微小病变型肾病

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第5题
女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(),抗ds-DNA抗体()。其最可能的临床诊断是

A、微小病变肾病

B、系膜毛细血管性肾炎

C、局灶节段性肾小球硬化症

D、狼疮性肾炎

E、系膜增生性肾炎

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第6题
男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(),红细胞(),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断是

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

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第7题
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是()

A.血肌酐水平升高

B.尿中有微量白蛋白

C.浮肿

D.伴有糖尿病眼底病变

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第8题
男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。

A.局灶阶段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第9题
患者,男,30岁,发现高血压4年,发热伴咽痛5天,肉眼血尿1天。查体:BP140/100mmHg,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(),红细胞满视野,尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高,原发性高血压家族史。最可能的病理诊断是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎;

B.膜性肾病;

C.微小肾病;

D.IgA肾病;

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎;

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