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[主观题]

男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界

向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()A、慢性心肌炎

B、缺血性心脏病

C、酒精性心肌病

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏病

下列哪项不符合本病诊断()A、二尖瓣、三尖瓣反流

B、左室、右室增大

C、室壁运动减弱

D、IVS:LVPW>1.3:1

E、大心腔、小瓣口征

下列哪项措施非常重要()A、运动

B、戒酒

C、戒烟

D、减肥

E、保证睡眠

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第1题
男性,35岁。心悸、气短1年,下肢浮肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A、心肌炎

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

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第2题
患者,男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:BP90/60 mmHg。颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心
音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.心包积液

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第3题
男性,35岁。心悸气短一年,下肢水肿三个月。查体:BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音
减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全

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第4题
女性,32岁,活动后心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级收
缩期杂音,双肺底细湿啰音。心电图:完全性左束支传导阻滞,超声心动:全心扩大,左室射血分数29%,应考虑诊断为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心包炎

C.心肌炎

D.扩张型心肌病

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第5题
男性30岁.活动后心悸气短3年,腹胀,水肿1个月.查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝.心电图
:低电压,多发多源室早.超声:左心室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是

A.风心病联合瓣膜病

B.冠心病心律失常心衰

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病房缺

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第6题
男性患者,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,
两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

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第7题
男性,40岁,1年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大, S1减弱,心
尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音。肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病伴乳头肌断裂

E.风湿性二尖瓣关闭不全

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第8题
男性,40岁,1年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大,S1减弱,心
尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音。肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病伴乳头肌断裂

E.风湿性二尖瓣关闭不全

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第9题
男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿();超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白()。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

D、限制型心肌病

E、肝硬化

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