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[主观题]

男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿();超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白()。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

D、限制型心肌病

E、肝硬化

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第1题
病人,男,36岁,因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿来诊。体检发现,心脏各房室腔显著扩大,心尖
部闻S3,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿();超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查,蛋白()。诊断为扩张型心肌病,该病人目前临床表现属于哪一阶段()。

A.第一阶段

B.第二阶段

C.第三阶段

D.第四阶段

E.第五阶段

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第2题
女性,44岁,活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,双肺底闻细小湿啰音,心脏向两侧扩大,心率100次/分,律整,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,肝颈静脉回流征(),双下肢水肿(),超声示左右心室扩大,弥漫性运动减弱,二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,全心衰竭

B、扩张型心肌病,全心衰竭

C、渗出性心包炎

D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,全心衰竭

E、缩窄性心包炎

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第3题
男性,20岁,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率110次/分,律整,可闻及S3,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(),超声心动图示心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(),最可能诊断

A、急性肾炎

B、急性心包炎

C、肝硬化

D、扩张型心肌病伴心力衰竭

E、急性心肌炎

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第4题
患者,女,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S1低钝,心尖 SM2/6级,肝肋下3cm,
下肢水肿(),心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.扩张型心肌病

E.限制型心肌病

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第5题
以下对于扩张型心肌病最典型的描述是()

A、心音减弱

B、左室明显扩大

C、第三心音或第四心音

D、心尖部收缩期杂音

E、下肢水肿

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第6题
男性,35岁。心悸气短一年,下肢水肿三个月。查体:BP 90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音
减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全

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第7题
患者,男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月。查体:BP90/60 mmHg。颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心
音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A.冠心病

B.心肌炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.扩张型心肌病

E.心包积液

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第8题
男性,35岁。心悸、气短1年,下肢浮肿3个月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A、心肌炎

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

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第9题
男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。查体:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖冲动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(),下肢不肿,血压95/80mmHg。心电图示低电压,胸导T波低平。最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、慢性心包炎

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