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[主观题]

男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心

尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

A．心包炎

B．扩张型心肌病

C．高血压性心脏病

D．冠心病伴乳头肌断裂

E．风湿性二尖瓣关闭不全

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更多“男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：…”相关的问题

第1题

男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大， S1减弱，心

尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是

A．心包炎

B．扩张型心肌病

C．高血压性心脏病

D．冠心病伴乳头肌断裂

E．风湿性二尖瓣关闭不全

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第2题

男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A、心肌炎

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

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第3题

男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音

减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A、冠心病

B、心肌炎

C、心包积液

D、扩张型心肌病

E、风心病二尖瓣关闭不全

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第4题

女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收

缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．心包炎

C．心肌炎

D．扩张型心肌病

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第5题

患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP90/60 mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心

音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A．冠心病

B．心肌炎

C．风心病二尖瓣关闭不全

D．扩张型心肌病

E．心包积液

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第6题

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A、扩张性心肌病

B、风湿性心脏病

C、缩窄性心包炎

D、冠心病

E、肥厚型心肌病

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第7题

女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征()，双下肢水肿()，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

B、扩张型心肌病，全心衰竭

C、渗出性心包炎

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

E、缩窄性心包炎

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第8题

男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，

两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A．心包炎

B．扩张型心肌病

C．急性病毒性心肌炎

D．二尖瓣狭窄

E．肺心病

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第9题

（题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（1

(题干)患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿()。心电图示：完全性右束支传导阻滞。患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B.高血压心脏病

C.冠心病伴乳头肌功能不全

D.扩张性心肌病

E.缩窄性心包炎

为进一步确诊，应进行的检查是A.动态心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

E.血沉

下列治疗措施中，不适合该患者的是A.钙拮抗剂

B.利尿剂

C.硝酸盐类制剂