女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-)。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、疟疾

C、伤寒

D、钩端螺旋体

E、阿米巴肝脓肿

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第1题

农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×10／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第2题

男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适，体检：体温41℃，轻度贫血貌，口唇单纯疱疹，心率120次／min，律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：HB．89g／L。最可能诊断是

A、伤寒

B、疟疾

C、流行性出血热

D、钩端螺旋体病

E、革兰阴性杆菌败血症

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第3题

45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白()，每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为()

A、伤寒

B、病毒性肝炎

C、副伤寒病

D、出血热

E、钩端螺旋体病

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第4题

女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45％。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白()。病因治疗应首选

A、氯霉素

B、氨苄西林

C、复方新诺明

D、青霉素

E、喹诺酮类

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第5题

女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋

下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。该病儿最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎

B、急性血吸虫病

C、传染性单核细胞增多症

D、伤寒