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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋

下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是A、急性病毒性肝炎

B、急性血吸虫病

C、传染性单核细胞增多症

D、伤寒

E、结核

应做的首要检查是A、血培养及肥达反应

B、血吸虫环卵试验

C、结核菌素试验

D、血肝功能检查

E、血PCR法检测EB病毒

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第1题
3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋
下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是A、无黄疸型肝炎

B、传染性单核细胞增多症

C、淋巴瘤

D、化脓性扁桃体炎

E、猩红热

最有价值的辅助检查是A、血沉

B、咽培养

C、血清特异性抗体检测

D、血培养

E、肝功能

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第2题
男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39
.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。最可能的诊断是A、败血症

B、炎症性肠病

C、伤寒

D、结核病

E、传染性单核细胞增多症

如需确诊,须做的实验室检查是A、血培养及肥达试验

B、PPD

C、胸片

D、纤维结肠镜

E、嗜异凝集试验

可能的血常规表现是A、WBC增高,以中性粒细胞为主

B、WBC增高,以淋巴细胞为主,变异淋巴细胞>10%

C、WBC正常,分类无异常

D、WBC偏低,嗜酸性细胞减少或消失

E、WBC正常或偏低,以淋巴细胞为主

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第3题
1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A、血常规、血培养

B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG

C、血沉

D、胸部X片或胸部CT

E、结核菌素皮试

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第4题
女性,56岁,农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39.8℃,头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检:巩膜轻度黄染,右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软,无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L,血TBil20.5μmol/L。ALT90U/L,HBsAg(-)。肥达反应:"O"1:80,"H"1:160。诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、疟疾

C、伤寒

D、钩端螺旋体

E、阿米巴肝脓肿

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第5题
男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(),脾肋下未触及实验室检查:血WBC8.5×10/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L.DBil63umol/L首先考虑的诊断是

A.伤寒

B.沙门菌感染

C.急性胆囊炎

D.肾综合征出血热

E.急性病毒性肝炎

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第6题
10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%.。

患儿最可能诊断为

A.风疹

B.传染性单核细胞增多症

C.伤寒

D.急性扁桃体炎

E.急性咽炎

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第7题
患者男,45岁,上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。入院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.胃溃疡

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第8题
患儿女,1岁,因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。查体:精神极差,全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑,右侧
腰部见一约0.5cm×0.7cm皮下血肿,肝、脾肋下3cm,中等硬度。实验室检查:全血减少;肝功能异常。诊断应首先考虑A、急性白血病

B、川崎病

C、脓毒血症

D、噬血细胞增生综合征

E、急性黄疸性肝炎

对诊断帮助不大的检查是A、血清铁蛋白

B、血脂

C、DIC全套

D、骨髓细胞形态学

E、全血细菌培养

为控制症状,最重要的措施是A、护肝治疗

B、造血干细胞移植

C、鬼臼毒素、肾上腺皮质激素、环孢素的联合应用

D、肝素治疗

E、输血治疗

该患者预后不良的最相关因素是A、肝功能显著异常

B、穿孔素相关基因检测异常

C、血细菌培养(+)

D、肝、脾大显著

E、血脂显著升高

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第9题
男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状
阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

为确诊,首选的检查是A、血培养

B、结核菌素试验

C、冷凝集试验

D、血肥达氏反应

E、痰液病毒分离

首选的药物治疗为A、青霉素

B、头孢菌素

C、链霉素

D、红霉素

E、无环鸟苷

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