综合分析选择题(共10小题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐渐展开。每题的备选选项中,只有1个最符合题意)
【101~103】
患者,男,28岁。素体壮实,1日前出现发热,头痛,肢体酸痛,今日见身热,大汗出,心烦口渴较甚,舌红苔黄,脉洪大而有力。
101、通过中医辨证论治,最宜选用的药物是( )
A. 芦根
B. 生地黄
C. 黄芩
D. 石膏
E. 青蒿
【试题答案】D
【试题解析】本题考查清热药-石膏的主治。本证表现为温热病气分高热,宜选用能清泄气分实热和肺胃实火,除烦止渴的石膏。故本题选D。
102、所选药物的正确用法是( )
A. 冲服
B. 后下
C. 打碎先煎
D. 包煎
E. 泡服
【试题答案】C
【试题解析】本题考查清热药-石膏的用法。石膏内服用生品,宜打碎先煎。故本题选C。
103、治上述病证宜选择的最佳配伍是( )
A. 知母
B. 北沙参
C. 麦冬
D. 芦根
E. 淡竹叶
【试题答案】A
【试题解析】本题考查清热药-石膏的配伍。石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火、除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火、滋阴润燥。两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。故本题选A。
【104~105】
患者,女,45岁,患湿痰证,见有咳嗽痰多,色白易咯,胸膈痞闷,不欲饮食,恶心呕吐,肢体困倦,舌苔白滑,脉滑。处方二陈丸。
104、二陈丸中的二陈指的是( )
A. 陈皮、茯苓
B. 半夏、茯苓
C. 陈皮、甘草
D. 半夏、甘草
E. 陈皮、半夏
【试题答案】E
【试题解析】本题考查祛痰剂-二陈丸的组成。二陈丸由制半夏、陈皮、茯苓、甘草四药组成。二陈指的是陈皮、半夏。故本题选E。
105、下列关于二陈丸配伍意义说法,错误的是( )
A. 制半夏辛散温燥,善温化燥散中焦寒湿痰饮,为君药
B. 陈皮苦燥温化,善理气健脾,燥湿化痰,为臣药
C. 茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿,使生痰无源,亦为臣药
D. 甘草润肺和中,调和诸药,为使药
E. 全方配伍,温燥中兼淡渗辛散,共奏燥湿化痰,理气和胃之功
【试题答案】C
【试题解析】本题考查祛痰剂-二陈丸的配伍意义。二陈丸由制半夏、陈皮、茯苓、甘草四药组成,制半夏辛散温燥,善温化燥散中焦寒湿痰饮,为君药;陈皮苦燥温化,善理气健脾,燥湿化痰,为臣药;茯苓甘平淡渗,善健脾渗湿,使生痰无源,为佐药;甘草润肺和中,调和诸药,为使药。故本题选C。
【106~107】
某男,65岁,素有咳喘,近日,突然咳嗽、气喘加重,且伴有烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。医师诊断为肺肾两虚、阴虚肺热。
106、根据医师判断,适宜患者服用的中成药是( )
A. 通宣理肺丸
B. 蛤蚧定喘胶囊
C. 蛇胆川贝散
D. 降气定喘丸
E. 人参保肺丸
【试题答案】B
【试题解析】本题考查止咳平喘剂-蛤蚧定喘胶囊的主治。蛤蚧定喘胶囊主治肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳欠咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。故本题选B。
107、用药7天后,气喘,烦热、胸满郁闷,汗出均减轻,但仍有咽喉干痛,干咳等,其证转为阴虚燥咳。治当养阴润燥,清肺利咽,此时宜选用的中成药是( )
A. 养阴清肺膏
B. 蛇胆川贝散
C. 橘红丸
D. 人参保肺丸
E. 蠲哮片
【试题答案】A
【试题解析】本题考查止咳平喘剂-养阴清肺膏的主治。养阴清肺膏主治阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血等。故本题选A。
【108~110】
患者,男,48岁,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。医师辨证后处方六味地黄丸。
108、医师处以六味地黄丸,是因其能主治( )
A. 肾阴亏损证
B. 肾阳亏损证
C. 肾精不足证
D. 气血两虚证
E. 阴虚火旺证
【试题答案】A
【试题解析】本题考查补虚剂-六味地黄丸的主治。六味地黄丸的主治病证有肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。故本题选A。
109、六味地黄丸的君药是( )
A. 山药
B. 泽泻
C. 茯苓
D. 山萸肉
E. 熟地黄
【试题答案】E
【试题解析】本题考查补虚剂-六味地黄丸的组成。六味地黄丸的君药是熟地黄。故本题选E。
110、若患者又兼肺阴虚,症见潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴,宜服的中成药是( )
A. 大补阴丸
B. 麦味地黄丸
C. 知柏地黄丸
D. 河车大造丸
E. 杞菊地黄丸
【试题答案】B
【试题解析】本题考查补虚剂-麦味地黄丸的主治。麦味地黄丸的主治病证有肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。故本题选B。