2019年12月ACI心理咨询师案例分析题答题技巧分析

一、你对本案例的初步印象是什么?

1、初步区分一般问题和神经症。

2、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

二、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?

可按照神经症临床评定方法进行评定：

1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。

三、该求助者的主要症状是什么?

认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。

意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。

躯体方面：头痛、睡眠差

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

四、作为心理咨询师还要了解哪些资料?

1、心理测验的结果

2、对未来的希望

3、求助者社会支持系统社会交往情况

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个性特征，以往解决问题的行为模式

6、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

7、案例心理培训班有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

8、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

五、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理：

1、身体状态：

A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)

B.求助者近期体检报告

C、既往病史

2、社会功能状态：

A.工作动机与考勤状态

B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)

3、精神状态：

A.人格完整性、相对稳定性

B.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)

C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)