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[主观题]

男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是 ()

A、动脉导管未闭

B、肺动脉口狭窄

C、室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

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第1题
男,18岁,学生,劳累后心悸、气促,升学体检发现心脏杂音。查体:无杵状指,胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,伴震颤,向左肩颈部传导,肺动脉第2音减弱。心电图:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚。X线:两肺减少,右心大,最可能的初步诊断应该是 ()

A、动脉导管未闭

B、法洛四联症

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

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第2题
男孩,6岁。自幼发现心脏有杂音,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检:胸骨左缘2-3肋间可扪及收缩期震颤;胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级,向心前区传导。诊断应考虑

A、法洛四联症

B、室间隔缺损伴右向左分流

C、重度肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭伴右向左分流

E、房间隔缺损伴右向左分流

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第3题
7岁女孩,不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

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第4题
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,
无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第5题
男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR′型。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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第6题
男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级
收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第7题
男,4岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第8题
女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右房、右室增大,肺动脉段突出。下列最可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法乐四联症

D、动脉导管未闭

E、急性心包炎

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第9题
患儿,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

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