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[主观题]

女性患者,33岁,身高156cm,体重45kg,血压持续升高1年余,波动于240-190/100-120mmHg,B超检查:右侧

肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:E、NE轻度升高。最可能的诊断为A、原发性高血压

B、肾上腺皮质醇增多症

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾上腺肿瘤

下列哪类药可用于该患者的诊断A、酚妥拉明

B、硝苯地平

C、维拉帕米

D、三甲噻芬

E、卡托普利

术中患者出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药物降压A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、三甲噻芬

D、乌拉地尔

E、维拉帕米

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第1题
患者男,30岁。发现血糖升高,伴发作性血压增高,最高达220/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,
每次发作持续约数分钟至半小时,平时血压正常。初步诊断是()A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查()A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺测定

C、尿17-羟测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断()A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地寨米松

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第2题
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(1
患者,男,70岁,发现高血压10年余,既往"高脂血症"史10年余,有吸烟史40年余。检查:BP23.4/13.39kPa(180/106mmHg),心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白阴性,血钾4.2mmol/L,最可能诊断为

A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、原发性醛固酮增多症

E、肾性高血压

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第3题
男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑

A、原发性高血压

B、肾上腺肿瘤

C、肾血管性高血压

D、左肾肿瘤

E、库欣综合征

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第4题
患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、
患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超

B、腹主动脉周围及盆腔B超

C、双侧肾上腺B超

D、IVP

E、CTU

F、KUB

G、双肾上腺CT

H、MRU

I、间碘苄胍实验

B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图

B、肺功能

C、甲状腺功能检查

D、血气分析

E、24小时尿CA、VMA测定

F、血浆儿茶酚胺测定

G、24小时尿钾测定

H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定

24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压

B、继发性高血压

C、左肾上腺皮质肿瘤

D、左肾上腺髓质肿瘤

E、儿茶酚胺症

F、嗜铬细胞瘤

G、心律失常

该患者可选治疗方式有A、α受体阻滞剂控制血压

B、开放左肾上腺肿瘤切除术

C、氨基导眠能注射治疗

D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术

E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术

F、观察等待

该患者围手术期治疗中正确的有A、可用α受体阻滞剂控制血压

B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物

C、窦性心动过速时可用心得安

D、术中少量备血

E、因病人基础血压高,术前不应补充血容量

F、术前病人不宜剧烈活动

G、术中应有中心静脉压监测

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第5题
女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

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第6题
不宜用于伴有痛风的高血压患者的药物是()。

A.可乐定

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.氢氯噻嗪

E.肼屈嗪

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第7题
高血压并发充血性心力衰竭患者可选用的降压药有

A.氢氯噻嗪

B.胍乙啶

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.卡托普利

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第8题
患者男性,48岁,有高血压病史3年,近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,面色苍白,视
力模糊,测血压230/130mmHg。可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、脑出血

E、脑血栓

最有效的治疗药物是A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、佩尔地平

D、盐酸乌拉地尔

E、硝苯地平

第一小时内血压降低A、10%~15%

B、15%~20%

C、20%~25%

D、25%~35%

E、35%~40%

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第9题
患者女,45岁,因“肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体:BP 170/100 mmHg,
均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、甲状腺功能减退症

D、原发性醛固酮增多症

E、库欣病

患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压

B、血钠潴留过多

C、持久尿量过多

D、尿钾排出增多

E、血钾浓度降低

对该疾病的诊断最有意义的血液检查是A、醛固酮

B、血糖

C、甲状腺功能

D、皮质醇

E、ACTH

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