A.高血压患者随访服务记录表
B.健康体检表
C.孕产妇健康管理记录表
D.0~36个月儿童健康管理记录表
A.高血压患者
B.高危患者
C.社区群众
D.重点人群
E.社会公众
A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查
B.35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访
C.根据患者情况进行分类干预
D.对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查
E.对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查
A.未达标患者,每周随访1次,直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体,评估生活方式及建议、服药情况,调整治疗
C.已达标患者,每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外,还应测量体重、腰围,评估有无新发合并症,必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检,测量血压、体重、腰围,检查血尿常规、血生化、心电图等