题目内容
（请给出正确答案）
A.未达标患者，每周随访1次，直至达标
B.未达标患者随访内容包括查体，评估生活方式及建议、服药情况，调整治疗
C.已达标患者，每月随访1次
D.已达标患者随访内容除查体、评估生活方式及建议、服药情况外，还应测量体重、腰围，评估有无新发合并症，必要时调整治疗
E.高血压患者还应每年做一次全面体检，测量血压、体重、腰围，检查血尿常规、血生化、心电图等
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A.每3个月对患者进行至少1次的随访
B.对患者进行体格检查和健康评估
C.指导患者建立健康的生活方式
D.对患者的药物治疗方案进行评估与调整
E.准确、完整、真实填写随访记录表
A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查
B.35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访
C.根据患者情况进行分类干预
D.对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查
E.对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查
A.了解患者病情,评估治疗情况
B.了解患者行为改变情况,调整非药物治疗方案
C.了解患者就诊和药物使用情况,评价药物治疗的效果
D.督促患者定期检查血压、血糖、血脂及相关并发症
E.了解、检查患者自我管理的情况
A.健康生活方式指导
B.询问上次随访到此次随访期间的症状
C.监测血糖和体重
D.了解患者服药情况，给予药物治疗指导
A.至少1次面对面的随访
B.至少2次面对面的随访
C.至少3次面对面的随访
D.至少4次面对面的随访
E.至少5次面对面的随访
A．2个月随访一次
B．8个月随访一次
C．3～6个月随访一次
D．1年随访一次
E．2年随访一次
