患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含

硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T37.2℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 90/60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。

根据患者的临床表现，考虑可能是的疾病是

A．心绞痛

B．心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．急性肺动脉栓塞

F．反流性食管炎

G．主动脉夹层