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[单选题]

患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/分钟,心率100次/分钟,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数8×10患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃/L,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎,高热惊厥

E.金葡菌肺炎合并中毒脑病

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第1题
患儿,男,8个月。咳嗽、发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼
吸急促,56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10 9/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

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第2题
1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温5℃,呼吸80
次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

B.粟粒性肺结核,结脑

C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥

D.金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥

E.支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

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第3题
女,6月,咳嗽一周,发热一天,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是 ()

A、腺病毒性肺炎合并中毒性脑病

B、支气管肺炎合并高热惊撅

C、毛细支气管炎合并心力衰竭

D、毛细支气管炎合并高热惊撅

E、支气管肺炎合并心力衰竭

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第4题
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显
增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿

该患儿最可能的诊断

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.支气管肺炎合并中毒性脑病

C.支气管肺炎合并休克

D.支气管肺炎合并肝炎

E.支气管肺炎合并心肌炎

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第5题
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显
增快,60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞55×109/L,胸片示双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

该患儿最可能的诊断是

A.支气管肺炎合并心力衰竭

B.支气管肺炎合并中毒性脑病

C.支气管肺炎合并休克

D.支气管肺炎合并肝炎

E.支气管肺炎合并心肌炎

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第6题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.
80℃,脉率180次/分,呼吸65次/分。精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(),两肺敞在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L,中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大疱

E.肺炎合并肺脓肿

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第7题
7个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸70次
/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿罗音,肝肋下3.5cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞9乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2乘以十的六次方/L,糖3.7mmol/L,氯化物118mmol/L。最可能的诊断是

A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎

B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症

D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥

E.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

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第8题
8个月婴儿,高热、咳嗽6d,喘憋3d,今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检:肛温39℃,呼吸70/min,神志模糊
,面色青灰,口周青紫,前囟稍饱满,颈无抵抗,心率190/min、心音钝、律齐,右下肺叩诊浊,有少量中、小水泡音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9.5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;脑脊液:外观清,蛋白阴性,细胞数2个,糖2.5mmol/L,氯化物120mmol/ L,0T试验(1:2000)皮肤硬结8mm。可能诊断为

A.支气管肺炎,并发化脓性脑膜炎早期

B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症

D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥

E.粟粒性结核、结核性脑膜炎

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第9题
6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不
振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿哕音,肝肋下3.5 cm,中度硬。该患儿最可能的诊断是()。

A.支气管肺炎合并DIC

B.支气管肺炎合并心肌炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

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