首页 > 医卫类考试> 临床助理医师> 第二单元
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[主观题]

(147~148题共用题干) 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多

(147~148题共用题干) 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿量明显减少,于10 月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第1题
患儿,11个月。急性起病,发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,呈黄绿色,不成形。检查:大
便镜检:有少量白细胞,本例最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.诺沃克病毒肠炎

C.致病性大肠杆菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎

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第2题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P
130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(),血电解质正常。

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第3题
患儿8个月,发热3天,呕吐、腹泻2天于10月3日人院,大便每日10余次,水样便,尿少。查体:P130次/分,精神
稍差,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),病理征(-),手足温暖。大便镜检:WBC0~1/HP,脂肪滴(),血电解质正常

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎、脱水

B.致病性大肠杆菌肠炎、重度脱水

C.轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水

D.金葡菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第4题
10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个/HP

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

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第5题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日 10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻
度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第6题
6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/d,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显
凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

病原学诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

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第7题
1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,粘液状,带脓血,伴恶心、,呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极
差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝可闻及早搏。化验:大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2CP9mmol/L。

该患儿的诊断可能为

A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

B.致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

C.产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

E.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

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第8题
患儿,6个月,发热,呕吐,腹泻2天,大便稀水样,8~9次/天,体检:体温38℃,轻度脱水外观,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音亢进,大便检查脂肪球++,最有可能的诊断是()

A 生理性腹泻

B 上呼吸道感染

C 病毒型肠炎

D 空肠弯曲菌性肠炎

E 侵袭性大肠杆菌性肠炎

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第9题
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时
未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。愎部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。

根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎伴重度脱水

B.轮状病毒肠炎伴中度脱水

C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D.细菌性痢疾伴重度脱水

E.细菌性痢疾伴中度脱水

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