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[主观题]

1岁半小儿,突起腹泻,大便每日10多次,粘液状,带脓血,伴恶心、,呕吐、高热和腹痛。查体:T39.5℃,精神极

差,意识模糊,呼吸深快,有烂苹果味,面色苍灰,前囟眼窝明显凹陷,哭无泪,口唇干燥,皮肤弹性差,脉细弱,尿少,四肢冰冷,心音低钝可闻及早搏。化验:大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾3.4mmol/L,CO2CP9mmol/L。

该患儿的诊断可能为

A.病毒性肠炎、重度脱水伴酸中毒

B.致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水伴酸中毒

C.产毒性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

E.出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水伴酸中毒

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第1题
患儿8个月,发热3天,呕吐、腹泻2天于10月3日人院,大便每日10余次,水样便,尿少。查体:P130次/分,精神
稍差,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),病理征(-),手足温暖。大便镜检:WBC0~1/HP,脂肪滴(),血电解质正常

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎、脱水

B.致病性大肠杆菌肠炎、重度脱水

C.轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水

D.金葡菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第2题
患儿5月,体重6kg,腹泻2天,每天10多次,黄色稀大便。精神萎靡不振,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血压低,脉细弱,152次/分,尿量极少。血钠125mmol/L。该患儿考虑诊断为:

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

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第3题
9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无粘波及脓血,一日10余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,一
日无尿,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO2-CPl5mmol/L。

该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第4题
患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时
未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。愎部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。

根据现有的临床资料,该患儿的最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎伴重度脱水

B.轮状病毒肠炎伴中度脱水

C.轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D.细菌性痢疾伴重度脱水

E.细菌性痢疾伴中度脱水

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第5题
10月女婴,腹泻呕吐2天,大便每日10余次,稀水样便,呕吐每日6、7次,10小时无尿,来院急诊。查体:精神萎
糜,呼吸较深长,皮肤弹性极差,四肢凉,皮肤有花纹,脉略细速,测血钠125mmol/L(125mEg/L)ABE-15

该患儿最可能的诊断是

A.符合重度脱水、重度酸中毒

B.低渗重度脱水、重度酸中毒

C.低渗中度脱水、中度酸中毒

D.低渗重度脱水、中度酸中毒

E.等渗重度脱水、中度酸中毒

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第6题
患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有
呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。116. 该患儿的临床诊断是

该患儿脱水的程度是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.低渗脱水

E.高渗脱水

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第7题
男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精
神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠 132mmol/L,血钾4mmol/L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并()。

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

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第8题
男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精
神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度低渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度等渗脱水

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第9题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P
130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(),血电解质正常。

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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