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[主观题]

女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少

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第1题
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺
内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ()A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ()A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ()A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第2题
男性患者,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是()

A.维生素B

B.肾上腺皮质激素

C.溴化吡啶斯的明

D.免疫球蛋白

E.抗癌药物治疗

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第3题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第4题
下列哪项不是MG的病理特点

A、突触后膜皱褶丧失或减少

B、突触间隙加宽

C、残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在

D、胸腺中有淋巴细胞增殖

E、50%病例肌肉内有巨噬细胞聚集

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第5题
重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱受体数量减少B.乙酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数量
重症肌无力的主要病理生理机制是

A.乙酰胆碱受体数量减少

B.乙酰胆碱释放量减少

C.乙酰胆碱受体数量增多

D.乙酰胆碱释放量增多

E.乙酰胆碱抗体数量减少

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第6题
重症肌无力的主要病理生理机制是()。A.乙酰胆碱受体数目增多B.乙酰胆碱受体数目减少C.乙酰胆碱
重症肌无力的主要病理生理机制是()。

A.乙酰胆碱受体数目增多

B.乙酰胆碱受体数目减少

C.乙酰胆碱释放量增多

D.乙酰胆碱释放量减少

E.乙酰胆碱抗体数目减少

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第7题
MG患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是

A、眼球震颤

B、瞳孔散大,光反应消失

C、Horner征

D、眼球向内、上、下运动受限,出现复视

E、角膜反射消失

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第8题
男性患者,36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向
内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是

A、CTA

B、TCD

C、EEG

D、DSA

E、MRI

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第9题
有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是A.瞳孔散大,光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、
有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是

A.瞳孔散大,光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限,复视

D.眼球震颤

E.角结膜反射消失

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