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[主观题]

女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21／12～13kPa（160／90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（），红细胞（）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（），红细胞（）。血清肌酐125μmoL／L，血钾为4.2mmoL／L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病Ⅱ期

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病Ⅰ期

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第1题

女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21／12－13kPa（160／90－98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（＋），红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白，（＋），红细胞（＋＋）。血清肌酐125μmol／L，血钾为4.2mmol／L，眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病2级

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病Ⅰ期

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第2题

男，46岁，血压160/98mmHg，尿液检查蛋白()，红细胞()，眼底检查见动静脉有交叉压迫现象，应诊断为()。

A.肾动脉狭窄

B.肾性高血压

C.原发性醛固酮增多症

D.高血压病Ⅱ期

E.高血压病Ⅰ期

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第3题

患者张某既往体健，近两周发现高血压，入院后检查诊断为原发性醛固酮增多症，此患者属于哪种高血压（)

A.肾实质性高血压

B.肾动脉狭窄

C.医源性高血压

D.内分泌性高血压

E.主动脉狭窄

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第4题

男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160／120mmHg。尿蛋白＋＋，血尿素氮28.6mmol／L，血清肌酐442μmmol／L，红细胞2.6×1012／L。最可能的诊断是()

A、高血压病Ⅲ期

B、高血压危象

C、急进型高血压病

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压

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第5题

患者男，30岁。发现血糖升高，伴发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，

每次发作持续约数分钟至半小时，平时血压正常。初步诊断是()A、恶性高血压

B、高血压脑病

C、肾动脉狭窄

D、嗜铬细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

常用实验室检查()A、PRA测定

B、血、尿儿茶酚胺测定

C、尿17-羟测定

D、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

定位诊断()A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉造影

D、静脉肾盂造影

E、地寨米松

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第6题

女性，67岁，反复腰酸.尿频25余年，近8年来发现高血压。查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。尿常规：蛋白()，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、先天性肾发育不全

D、高血压病

E、左肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压

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第7题

男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是()

A、嗜铬细胞瘤

B、高血压病

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、肾动脉狭窄

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第8题

女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。

A、皮质醇症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、皮质癌

E、肾上腺结节样增生

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第9题

患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断 ()

A、慢性肾盂肾炎尿毒症

B、慢性肾炎尿毒症急性加剧

C、急进性高血压尿毒症

D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E、狼疮性肾炎尿毒症

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