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[主观题]

患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（)

A、慢性肾盂肾炎尿毒症

B、慢性肾炎尿毒症急性加剧

C、急进性高血压尿毒症

D、高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E、狼疮性肾炎尿毒症

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更多“患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血…”相关的问题

第1题

男性，30岁，头痛、头晕、恶心、呕吐1周，血压180/110mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白()，蜡样管型0～1个／HP，血肌酐660μmol／L，尿毒症的原因可能为

A、高血压病，肾小动脉硬化

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、肾动脉狭窄

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第2题

男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白()，颗粒管型0~1个/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的诊断是()

A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B、急进性高血压

C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D、高血压病Ⅱ期

E、慢性肾盂肾炎

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第3题

男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发

A、尿毒症溶血

B、代谢性酸中毒

C、周围神经炎

D、尿毒症脑病

E、甲状旁腺机能亢进

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第4题

女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白()，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmoL/L，最可能的诊断是()

A、肾病综合征

B、急性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、急进性肾炎

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第5题

患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白()，红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是

A、Fabry病

B、急进性高血压肾损害

C、急进性肾炎

D、Alport综合征

E、肾动脉狭窄

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第6题

男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/l00mmHg（21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白()，

男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/l00mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白()，颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小

可能性最大的诊断是

A.厚发性高血压

B.肾性高血压

C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

E.慢性肾盂肾炎

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第7题

女，43岁，头晕、浮肿、蛋白尿4年，近来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物效果差，血压180/110mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白()，红细胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型

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第8题

男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无

杂音，血压24／14.6kPa(180／110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。最可能病因是A、肾病综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉硬化

实验检查示肌酐清降率8ml／min，血钾6.8mmol／L，钠125mmol／L，氯100mmol／L．最合适的治疗方法是A、血液透析

B、口服降血压药

C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D、静脉注射呋塞米

E、肾移植

患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钠血症

E、低钙血症

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第9题

男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（十++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A、高血压

B、贫血

C、水肿、尿少

D、胃肠道症状

E、尿蛋白()，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

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