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[主观题]

3岁女孩,身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是

A、乳房肿物

B、中枢性性早熟

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响

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第1题
患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120 cm,体重25 kg;双
侧乳房发育(Tanner Ⅲ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。患者目前的诊断是A、单纯乳腺发育

B、性早熟

C、中枢性性早熟

D、外周性性早熟

E、特发性性早熟

为明确病因下列检查中不必要的是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验

最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验

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第2题
女童阴道内出血区分是否性早熟最关键的是()。

A、子宫卵巢超声

B、性激素

C、乳房及外阴的发育情况

D、骨龄

E、性激素继发实验

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第3题
6岁女孩、乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期,左手骨片:腕部骨化中心7枚,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L,诊断是()。

A.单纯性乳房早发育

B.真性性早熟

C.假性性早熟

D.特发性真性性早熟

E.外周性性早熟

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第4题
女孩7岁。因“乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm,乳房B9期,阴毛P2期。手
腕X线片示骨龄10。女孩最可能的诊断是A、体质性性早熟

B、单纯性乳房早发育

C、MeCune-Albright综合征

D、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

E、先天性肾上腺皮质增生症

最具诊断价值的检查项目是A、盆腔B超检查

B、血雌二醇和睾酮浓度测定

C、血T3、T4、TSH测定

D、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

E、黄体生成素释放激素(IMRH)兴奋试验

该患儿治疗应首选A、甲孕酮

B、环丙氯地孕酮

C、促性腺激素释放激素类似物

D、中药,如大补阴丸、知柏地黄丸

E、暂不用药物治疗,临床观察

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第5题
患者,女,58岁,绝经7年,子宫不规则出血2个月,阴道分泌物增多,乳房发胀数日。检查子宫正常大小,左附件可触及拳头大小、囊实性包块,活动压痛,其诊断可能为

A.子宫内膜息肉;

B.子宫内膜异位症;

C.输卵管、卵巢积水;

D.卵巢颗粒细胞瘤;

E.卵巢库肯勃氏瘤;

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第6题
女性,67岁,近一年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小,右侧附件区触及一4cm×4cm大小的实质性肿物,左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响,子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是

A、宫颈癌

B、宫体癌

C、卵巢囊腺瘤

D、内胚窦癌

E、颗粒细胞瘤

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第7题
女性雌激素的作用不包括A、乳房发育B、外阴发育C、体毛过多D、子宫发育E、卵巢发育
女性雌激素的作用不包括

A、乳房发育

B、外阴发育

C、体毛过多

D、子宫发育

E、卵巢发育

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第8题
女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、双胎妊娠

E、羊水过多

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第9题
54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生,颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为

A、功能失调性子宫出血

B、卵巢皮样囊肿

C、卵巢子宫内膜异位囊肿

D、卵巢颗粒细胞瘤

E、子宫内膜癌

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