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[主观题]

患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120 cm,体重25 kg;双

侧乳房发育(Tanner Ⅲ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。患者目前的诊断是A、单纯乳腺发育

B、性早熟

C、中枢性性早熟

D、外周性性早熟

E、特发性性早熟

为明确病因下列检查中不必要的是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验

最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是A、骨龄

B、LH、FSH、雌激素

C、子宫、卵巢B超

D、心脏超声

E、GnRH刺激试验

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第1题
3岁女孩,身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是

A、乳房肿物

B、中枢性性早熟

C、单纯乳房早发育

D、正常女童

E、外源性雌激素影响

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第2题
6岁女孩、乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期,左手骨片:腕部骨化中心7枚,GnRH激发后LH峰值4.5U/L,FSH峰值12.5U/L,诊断是()。

A.单纯性乳房早发育

B.真性性早熟

C.假性性早熟

D.特发性真性性早熟

E.外周性性早熟

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第3题
下列哪项不是性早熟的特点 ()

A、男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍

B、男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高

C、中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大

D、在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速

E、青春期成熟后,患儿身高低于一般群体

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第4题
有关性早熟的描述,下列哪项错误 ()

A、女孩在9岁以前,男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟

B、由于下丘脑—垂体—性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟

C、特发性性早熟又称体质性性早熟

D、80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性

E、男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高

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第5题
女童阴道内出血区分是否性早熟最关键的是()。

A、子宫卵巢超声

B、性激素

C、乳房及外阴的发育情况

D、骨龄

E、性激素继发实验

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第6题
由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟 ()

A、外周性性早熟

B、继发性性早熟

C、特发性性早熟

D、假性性早熟

E、部分性性早熟

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第7题
关于特发性性早熟,最主要特点是A.生长速度加快B.骨龄增速C.骨骺早愈合D.性发育过程遵循正常规律E
关于特发性性早熟,最主要特点是

A.生长速度加快

B.骨龄增速

C.骨骺早愈合

D.性发育过程遵循正常规律

E.影响最终身高

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第8题
女孩7岁。因“乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天”就诊。体检:身高119cm,乳房B9期,阴毛P2期。手
腕X线片示骨龄10。女孩最可能的诊断是A、体质性性早熟

B、单纯性乳房早发育

C、MeCune-Albright综合征

D、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

E、先天性肾上腺皮质增生症

最具诊断价值的检查项目是A、盆腔B超检查

B、血雌二醇和睾酮浓度测定

C、血T3、T4、TSH测定

D、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

E、黄体生成素释放激素(IMRH)兴奋试验

该患儿治疗应首选A、甲孕酮

B、环丙氯地孕酮

C、促性腺激素释放激素类似物

D、中药,如大补阴丸、知柏地黄丸

E、暂不用药物治疗,临床观察

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第9题
智能正常,骨龄正常

A.甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏

C.先天性肾上腺皮质增生症

D.体质性发育延迟

E.中枢性性早熟

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