首页 > 职业资格考试> 社会工作者> 社会工作法规与政策(中级)
题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据()原则确定。

A.以收定支

B.结合当地实际工资水平

C.结合当地物价增长水平

D.收支平衡

E.结合国家财政拨款

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第1题
城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右。()
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第2题
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险
药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?

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第3题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()

A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。

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第4题
2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。

A.4250

B.3500

C.2720

D.2240

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第5题
基本医疗保险统筹基金设有起付标准,起付标准原则上控制在当地职工上年平均工资的百分之几?

A.5%

B.10%

C.8%

D. 6%

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第6题
基本医疗保险的统筹基金的最高支付限额原则上应控制在当地职工年平均工资的()倍左右。A.4B.3C
基本医疗保险的统筹基金的最高支付限额原则上应控制在当地职工年平均工资的()倍左右。

A.4

B.3

C.5

D.2

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第7题
基本医疗保险中统筹基金支付起付标准,大致在当地职工年平均工资的()左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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第8题
下列关于社会医疗保险的特点说法正确的是:﹙﹚

A.资金筹集原则是“现收现付”

B.具有自愿性、互济性、补偿性

C.属“第三方支付”

D.资金支付原则是“以收定支、收支平衡”

E.待遇水平根据医保基金的支付能力确定

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第9题
以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是A.起付线方式B.共同付费方式C.最高
以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是

A.起付线方式

B.共同付费方式

C.最高限额方式

D.混合支付方式

E.按床日付费方式

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