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[单选题]

2010年5月1日起,北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元,其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元;大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时,超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例:在职职工报销比例由70%调整为85%;在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用,大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问:某在职职工在三级医院门诊看病,年度医疗费用为5000元,起付线是1800元,按照以上规定,她可以报销()元。

A.4250

B.3500

C.2720

D.2240

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第1题
某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险
药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?

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第2题
超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过()等途径解决。

A.大额医疗费用补助

B.企业补充医疗保险

C.公务员医疗补助

D.商业医疗保险

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第3题
城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据()原则确定。

A.以收定支

B.结合当地实际工资水平

C.结合当地物价增长水平

D.收支平衡

E.结合国家财政拨款

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第4题
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供
《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定?()

A.由于我国各地经济发展水平不同,医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大,国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定,具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

B.规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中,按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算;

C.社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

D.规定医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付后,向第三人追偿。

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第5题
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目
住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是:()

A.诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付70%

B.乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付

C.单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元

D.甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

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第6题
吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用18万元,其中在规定医疗目录内的费用为15万元,目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为2000元/月。由基本医疗保险基金支付的医疗费用是()元。

A.150000

B.144000

C.129600

D.127440

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第7题
一个结算年度内,医疗保险基金最高支付限额为15万元。()
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第8题
参保人未经转诊手续,自行到广东省人民医院就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例比在深圳定点医疗机构就医降低20个百分点。

A.错误

B.正确

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第9题
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给哪些参保人每个人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元?()

A.生育医疗保险

B.农民工医疗保险

C.住院医疗保险

D.综合医疗保险

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