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[主观题]

有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次／分，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为

A、上呼吸道感染

B、亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

C、暂时性脑缺血发作

D、蛛网膜下腔出血

E、左侧内囊区出血

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第1题

40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧

偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

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第2题

男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T 7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为

A、上呼吸道感染

B、风湿活动

C、心肌炎

D、风心病合并感染性心内膜炎

E、结缔组织疾病

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第3题

女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白()，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并 ()

A、风湿活跃

B、肺部感染

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、肾盂肾炎

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第4题

男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，

该患者最有可能的诊断是

A、脑栓塞

B、TIA

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

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第5题

女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0／60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示

女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最

可能出现的情况是

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第6题

患者，男，40岁。运动时突发右侧肢体活动不灵。查体：神志清，不能发音，二尖瓣区可闻全期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，偏身痛觉减退，上肢重于下肢。首先考虑的诊断为

A、脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑血管畸形损伤

D、脑实质出血

E、慢性硬膜外血肿

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第7题

有一农村年轻妇女，婚后出现心悸2年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点。脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是

A、风湿病活动期

B、感冒肺部轻微感染

C、亚急性感染性心内膜炎

D、风湿性心瓣膜病

E、流行性出血热

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第8题

发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性A．进行性贫血B．脾大C．杵状指D．主动

发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

A．进行性贫血

B．脾大

C．杵状指

D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

E．皮肤粘膜淤点

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第9题

女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90／min

女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白

，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并

A．肺部感染

B．亚急性感染性心内膜炎

C．上呼吸道感染

D．肾盂肾炎

E．风湿活动

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