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患者林某,女性,54岁,直肠癌,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠过程中病人感觉腹胀、有便意,正确的处理方
A.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌入
D.拔出肛管,停止灌肠
E.降低液面高度,嘱病人深呼吸
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A.挤捏肛管,嘱病人忍耐片刻
B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌入
D.拔出肛管,停止灌肠
E.降低液面高度,嘱病人深呼吸
A.拔出肛管,停止灌肠
B.降低液面高度,嘱患者深呼吸
C.稍转动肛管,观察流速
D.升高液面高度,快速灌入
E.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
A.停止灌肠
B.协助患者平卧
C.嘱患者张口深呼吸
D.提高灌肠筒高度
E.移动肛管或挤捏肛管
B、保留灌肠
C、调整排便姿势
D、腹部环行按摩
E、大量不保留灌肠
当液体灌入100ml时患者感觉腹胀有便意,正确的护理措施是A、停止灌肠
B、协助患者平卧
C、嘱患者张口深呼吸
D、提高灌肠筒高度
E、移动肛管或挤捏肛管
灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛,正确的处理是A、移动肛管
B、停止灌肠
C、挤捏肛管
D、调整灌肠筒高度
E、嘱患者放松长呼气
灌肠筒内液面距离肛门约A、10~20cm
B、20~30cm
C、30~40cm
D、40~60cm
E、60~80cm
肛管插入直肠的深度是A、3~6cm
B、7~10cm
C、11~13cm
D、14~16cm
E、18~20cm
<1>.液面距肛门的高度和肛管插入直肠的深度分别为
A、20~30cm;5~7cm
B、20~30cm;7~10cm
C、40~60cm;5~7cm
D、40~60cm;7~10cm
E、40~60cm;15~18cm
<2>.灌入溶液时应观察病人反应,下列正确的处理方法是
A、如液体流入受阻,可降低灌肠筒高度
B、如液体流入受阻,可拔出肛管重新插入
C、如病人有便意,可降低灌肠筒高度,嘱病人深呼吸
D、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入
E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗,可放慢速度
<3>.灌肠完毕应嘱病人保留溶液的时间和测量体温的时间分别为
A、5~10min;排便后30min
B、5~10min;排便后1小时
C、30min;排便后5min
D、30min;排便后30min
E、30min;排便后1小时
<4>.应选用的灌肠液是
A、4℃生理盐水500~1000ml
B、28~32℃生理盐水200ml
C、39~41℃肥皂水200ml
D、28~32℃生理盐水500~1000ml
E、39~41℃肥皂水500~1000ml
B、灌肠液800ml,液温4℃
C、插管深度13~15cm
D、液面距肛门30 cm
E、嘱患者灌肠10~15分钟后排出液体
灌肠过程中患者感觉腹胀有便意,处理方法是 ()A、拔出肛管,停止灌肠
B、移动肛管,观察流速
C、挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐
D、降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
E、加大灌肠压力,快速灌入
物理降温后,测得体温为38.9℃,在体温单的记录方式是 ()A、黑圈红虚线与降温前体温相连
B、红点红虚线与降温前体温相连
C、蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D、蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E、红圈蓝虚线与降温前体温相连
A.停止灌肠
B.移动肛管
C.嘱患者张口深呼吸
D.放低肛管筒的高度
E.协助患者平卧
A.移动肛管,
B.抬高灌肠筒
C.降低灌肠筒
D.立即停止灌肠
E.嘱病人快速呼吸
A.提高灌肠筒
B.降低灌肠筒
C.转动或挤压肛管
D.嘱病人深呼吸
E.拔出后重新插入