题目内容
（请给出正确答案）
A.胆囊剧烈收缩
B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C.结石直接损伤胆囊
D.结石直接损伤胆总管
E.胃及十二指肠痉挛
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患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
导致该患者腹痛的原因是、 查看材料
A.胆囊剧烈收缩
B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C.结石直接损伤胆囊
D.结石直接损伤胆总管
E.胃及十二指肠痉挛
A.胆囊收缩，结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
导致该病人突然腹痛的原因是
A．胆囊收缩，结石排人十二指肠
B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎
C．结石损伤胆囊黏膜
D．结石损伤十二指肠
E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
A、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊切除+胆总管探查术
D、胆管空肠内引流术
E、胰十二指肠切除术
［病例摘要］
男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10
/L，PLT246×10/L。
请分析：
(1)该病的处理原则是什么？
(2)应采取哪些针对性护理措施？
(3)你希望通过护理达到何种预期目标？
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．溃疡病穿孔
D．胆总管结石
E．高位阑尾炎
A．休克
B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿
D．胆管出血
A．夏柯氏三联征
B．大便陶土色
C．恶心呕吐
D．胆囊肿大有压痛
E．右上腹深压痛
