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[主观题]

秦女士,60岁,三小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率

112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。

秦女士存在的最主要护理问题是:

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第1题
秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112/
min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

【历年考试真题】

秦某存在的最主要护理问题是()。

A.活动无耐力

B.心排血量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第2题
患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作。心
率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

此患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第3题
(91~93题共用题干)女性病人,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此病人存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心排血量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第4题
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心
率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心输出量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

对该患者第一周的护理措施是A、高热量、高蛋白饮食

B、协助病人翻身、进食

C、协助病人入厕

D、低流量持续吸氧

E、指导病人床上活动

在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张,恐惧

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第5题
林女土,59岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检:神志清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护理人员发现林女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

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第6题
病人,61岁,高血压15年,冠心病心绞痛2年,半小时前因情绪激动出现胸骨后压榨性疼痛,伴有大汗、焦虑,急诊入院。该病人最主要的护理诊断就是()。

A、疼痛

B、焦虑

C、体液不足

D、体液过多

E、活动无耐力

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第7题
上消化道大出血常见护理诊断有()。

A.体液过多

B.组织灌注量改变

C.活动无耐力

D.潜在并发症为休克

E.有窒息的危险

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第8题
患儿女,6岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:高血压性脑病

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.体液过多

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第9题
患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率13
0次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。

该患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.肺梗死

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