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[单选题]

林女土,59岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而人院。护理体检:神志清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护理人员发现林女士烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

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第1题
(91~93题共用题干)女性病人,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此病人存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心排血量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第2题
患者,女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作。心
率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

此患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第3题
秦女士,60岁,三小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率
112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗塞。

秦女士存在的最主要护理问题是:

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第4题
秦女士,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112/
min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

【历年考试真题】

秦某存在的最主要护理问题是()。

A.活动无耐力

B.心排血量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E.潜在感染

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第5题
患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心
率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心输出量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

对该患者第一周的护理措施是A、高热量、高蛋白饮食

B、协助病人翻身、进食

C、协助病人入厕

D、低流量持续吸氧

E、指导病人床上活动

在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生A、严重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并发感染

E、紧张,恐惧

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第6题
男性,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。 护士

男性,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。

护士收集哪项资料有利于评估病情

A.丸家庭史

B.职业

C.吸烟史

D.生活习惯

E.心绞痛病史

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第7题
患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶
心、呕吐、冷汗及频死感而入院。

应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率13
0次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。

该患者最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.肺梗死

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第9题
患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电

患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为A、肺源性心脏病

B、心律失常

C、心源性休克

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

该患者的处理原则,下列哪项不妥A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、扩容升压

D、抗凝治疗

E、减轻疼痛

该患者出现何种心律失常,需立即消除A、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、房颤

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第10题
男性,60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗,恐惧来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥A.拍X胸片B

男性,60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗,恐惧来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥

A.拍X胸片

B.抽血送检

C.简单护理体检

D.心电监护

E.监测血压

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