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[主观题]

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用

胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用

A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

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第1题
胆囊结石继发胆总管结石,胆总管结石嵌顿、结石数目多,胆总管下端狭窄,宜采用

A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

E.EST

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第2题
女性,55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年,平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是

A、内镜胆囊切除

B、开腹手术胆囊切除

C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹

D、做MRCP或胆道造影检查

E、保守治疗

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第3题
对于腹腔镜下胆管切开取石术之后残余胆道结石,首选经()途径取石。

A、T管窦道胆道镜

B、EST

C、药物治疗

D、开腹取结石

E、ENA

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第4题
原发性肝胆管结石手术的治疗原则是

A.彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶

B.控制胆道感染、胆道出血

C.胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除

D.胆总管切开取石,“T”形管引流,彻底切除肝内病灶

E.彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流

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第5题
急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开T管引
急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开T管引流术

D.括约肌切开术

E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

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第6题
腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是

A、胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

B、胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹

C、处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构

D、确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管

E、术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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第7题
治疗胆囊结石的金标准是()

A.胆囊镜取石

B.腹腔镜胆囊切除术

C.中药治疗

D.保胆囊

E.开腹胆囊切除术

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第8题
腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)手术胆道镜取石取尽率可达()

A.50%

B.65%

C.80%

D.85%-98%

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第9题
胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C
胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

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