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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，52岁，活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线示心脏向两侧扩大，肺野清晰，

应诊断为

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.慢性肺源性心脏病

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第1题

男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是()

A、扩张型心肌病

B、全心衰竭

C、病毒性心肌炎

D、肺源性心脏病

E、心包积液

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第2题

女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征()，双下肢水肿()，超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

B、扩张型心肌病，全心衰竭

C、渗出性心包炎

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

E、缩窄性心包炎

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第3题

患者，女，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1低钝，心尖 SM2/6级，肝肋下3cm，

下肢水肿()，心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是

A．风湿性心脏病心力衰竭

B．心包积液

C．缩窄性心包炎

D．扩张型心肌病

E．限制型心肌病

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第4题

患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、慢性肺源性

患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、慢性肺源性心脏病

C、心包积液

D、心肌病

E、以上都不对

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第5题

患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有

压痛，下肢水肿，呼吸22次／分，心率ll5次／分。应首先考虑

A.风湿性心脏病

B.心肌炎

C.心力衰竭

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第6题

男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是()

A、心肌炎

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

D、扩张型心肌病

E、心包积液

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第7题

男性，42岁，近2个月来感胸闷、气促、乏力，逐渐出现下肢浮肿。体检：BP90/60mmHg，颈静脉充盈，心浊音界

向两侧扩大，心音低钝，肿脏肋下3cm，肝颈静脉返流征()。心电图检查：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A、心肌梗塞

B、心包积液

C、限制型心肌病

D、扩张型心肌病

E、病毒性心肌炎

以下是心包穿刺的目的，除了A、解除心脏压塞

B、证实心包积液的存在

C、解除疼痛

D、对渗液进行实验室检查

E、心包腔内注入药物进行治疗

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第8题

患者，男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化，首先应考虑的诊断

A、肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、病毒性心肌炎

D、限制型心肌病

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第9题

男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿()；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白()。最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、缩窄性心包炎

C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭

D、限制型心肌病

E、肝硬化

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