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[主观题]
男性，36岁，突发上腹部疼痛2小时，疼痛剧烈难忍，并放射至后背和肩部，早期伴有恶心呕吐，检查右上腹
有明显压痛和肌紧张，脉快，体温38.3℃。实验室检查：WH215×10 9/L
下列何种诊断可能性最大
A．急性化脓性阑尾炎
B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性胆管炎
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A．急性化脓性阑尾炎
B．肝脓肿穿破
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性胆管炎
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C、胃溃疡穿孔
D、胆囊息肉
E、胆囊结石
治疗中持续性疼痛加重，查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、急性出血性胰腺炎
B、胃溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C、胆囊息肉伴感染
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆囊炎
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃、十二指肠溃疡穿孔
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