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[单选题]

白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小, x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第1题
患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。
查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第2题
患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。
查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第3题
男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌
紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第4题
(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,
(49~50题共用题干) 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃:2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。 49.目前首先考虑的初步诊断是

A.十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肾盂肾炎

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性胰腺炎

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第5题
女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体:体温38℃,巩膜无
黄染,上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是A、急性肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡穿孔

为明确诊断,首选的检查是A、尿淀粉酶

B、血淀粉酶

C、血脂肪酶

D、腹部超声

E、腹部平片

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第6题
男性,28岁,上腹部突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,查体板状腹,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能诊断为

A.急性化脓性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血性胰腺炎

D.急性阑尾炎穿孔

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第7题
胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是()。

A.上腹部刀割样剧痛

B.肝浊音界缩小

C.X线检查可见膈下游离气体

D.腹式呼吸音减弱

E.板状腹

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第8题
男性,36岁,突发上腹部疼痛2小时,疼痛剧烈难忍,并放射至后背和肩部,早期伴有恶心呕吐,检查右上腹
有明显压痛和肌紧张,脉快,体温38.3℃。实验室检查:WH215×10 9/L

下列何种诊断可能性最大

A.急性化脓性阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第9题
腹部平片查见膈下游离气体见于 ()A.胃十二指肠穿孔B.急性结石性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾
腹部平片查见膈下游离气体见于 ()

A.胃十二指肠穿孔

B.急性结石性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性机械性肠梗阻

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