题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为

A、进行性肌营养不良症

B、重症肌无力

C、多发性肌炎

D、周期性麻痹

E、进行性脊肌萎缩症

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更多“女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物…”相关的问题

第1题

男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征()，腓肠肌双侧肥大，诊断为

A、多发性肌炎

B、炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、进行性肌营养不良

D、运动神经元病

E、脊髓压迫症

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第2题

女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率（血沉)45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑

A、急性感染性多发性神经根神经炎

B、进行性肌营养不良症

C、重症肌无力

D、多发性肌炎

E、周期性麻痹

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第3题

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜

子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第4题

9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征()，血清肌酸激

酶明显增高，正确的诊断是

A、Guitlain-Barrc综合征

B、进行性脊肌萎缩症

C、多发性肌炎

D、进行性肌营养不良

E、肌萎缩侧索硬化症

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第5题

男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征()。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是

A、颈椎病

B、肌萎缩性侧索硬化

C、脊髓压迫症

D、脊髓空洞症

E、颅底凹陷症

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第6题

女孩，10岁，胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、急性横贯性脊髓炎

D、进行性脊肌萎缩症